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2021重庆医疗卫生实操面试:颈部检查

2021-09-03 10:16:38   来源:重庆卫生人才网 李冰磊


·医疗事业单位的中医面试中,对于考生而言,面试内容常常为实践技能操作考试,主要包括体格检查以及中医操作,体格检查是基本操作,需要大家重点掌握,接下来以颈部检查中甲状腺各位考生在操作过程中需要注意的要点。

整个操作过程可分为操作前、操作中、操作后三个部分。

一、操作前

1.操作之前会先抽题目,然后告知考官你抽到的题目并已准备好:“报告考官,我抽到的题目是甲状腺触诊,已做好准备”。

2.医生准备:好口罩、帽子,同时做好手消毒,并核对患者信息是否一致,并跟患者做好沟通:您好,我要为您进行甲状腺触诊检查,请您取坐位。

3.患者准备:患者可采坐位。

二、操作中

1.前面触诊

(1)甲状腺峡部

拇指:医生站在被检者前面,用拇指从被检者胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前软组织,判断有无增厚。

吞咽:嘱被检者做吞咽动作,判断有无肿大和肿块。

(2)甲状腺侧叶

甲状软骨:医生站在被检者前面,用一只手拇指置于被检者甲状软骨,将气管推向对侧。

胸锁乳突肌:另一只手食指、中指在被检者对侧胸锁乳突肌后缘向前方推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘滑动触诊,嘱被检者做吞咽动作,重复检查。

同理检查对侧。

2.后面触诊

(1)甲状腺峡部

食指:医生站在被检者后方,用食指从被检者胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前软组织,判断有无增厚。

吞咽:嘱被检者做吞咽动作,判断有无肿大和肿块。

(2)甲状腺侧叶

甲状软骨:医生站在被检者后面,用一只手食指、中指置于被检者甲状软骨,将气管推向对侧。

胸锁乳突肌:另一只手拇指在被检者对侧胸锁乳突肌后缘向前方推挤甲状腺侧叶,食指、中指在胸锁乳突肌前缘滑动触诊,嘱被检者做吞咽动作,重复检査。

同理检查对侧。

三、操作后

报告考官,该被检者甲状腺无异常,甲状腺随吞咽动作向上移动。

若触及肿大的甲状腺则需判断程度:Ⅰ度,看不出肿大但能触及;Ⅱ度,既可看出肿大又能触及,不超过胸锁乳突肌;Ⅲ度,肿大超出胸锁乳突肌外缘。


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