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2021重庆医疗卫生实操面试:除颤仪

2021-09-03 10:15:53   来源:重庆卫生人才网 吴颖


考官好,我是1号考生,抽到的考题是除颤仪的急救,这个操作共分为3个步骤:操作前、操作中和操作后。

操作前需要做好3大准备:①自身准备:戴帽子口罩穿白大褂;②患者准备:患者取平仰卧位,站于患者右侧。③用物准备:准备除颤仪,并连接电源。

接下来是操作中:第一步先涂抹导电糊:暴露患者胸壁,迅速擦干患者胸部皮肤。拿起电极板,在电极板上均匀涂抹导电糊。第二步放置电极板:首先选择非同步放电钮。然后将电极板分别置于胸骨右缘第2~3肋间(心底部,前电极S)和左乳头外侧(心尖部,侧电极A)。第三步进行充电:单相波电除颤充电360J,双相波电除颤充电200J(120~200J),按充电钮充电。第四步放电:在放电前,口述所有人员离开床旁。放电时,同时按压两个电极板的放电电钮。第五步判断:放电时患者的躯干和四肢会抽动一下。除颤后立即行胸外心脏按压30次,进行人工呼吸2次,至少做5个循环后,再听诊心脏并观察心电监护,判断患者的心律是否转为窦性。

最后是操作后处理:操作结束后,向患者家属告知急救结果及下一步的处理意见。

在操作过程中要注意以下几点:

①若心电图显示为细颤波,应坚持胸外心脏按压或用药,先用肾上腺素1mg静脉推注,3~5分钟后可重复一次,使细颤波转为粗颤波后,方可施行电击除颤。

②电击时,电极要与皮肤充分接触,用力按压与皮肤紧贴,以免皮肤烧灼。

③除颤无效时,可以静脉推注胺碘酮300mg(首次剂量),必要时重复注射150mg。

报告考官,操作结束。


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