中公医疗卫生 |重庆

您现在的位置:笔试资料 > 医学基础知识 > 详情

2020重庆卫生事业单位医学基础知识备考:手术记录

来源: 时间:2020-01-08 16:15:20

医学基础知识是卫生事业单位中的常考科目,病理学也是在我们医基的事业单位考试中的常考点之一,为了帮助大家更好的理解记忆,今天重庆卫生人才网为大家介绍手术记录的知识,希望能帮助广大医学考生备考,更好的掌握考试内容。

临床上无论是医生还是忙碌的护士,都需要做出长长的记录单,每种记录都有不同的书写要求,不要小看这些记录,这些记录有可能成为患者下次就诊,医生了解病史或者做出医学判断,解决医疗纠纷的重要凭证。当然,也是我们考试的一个考点,今天老师就带着大家了解其中的一个记录,叫做手术记录。

手术记录主要是为了反映手术的一般情况、手术经过、术中处理等情况,在术后的24小时内完成。主要包括以下内容:

内容包括一般项目(病人姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号)、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。

1.术时病人体位,皮肤消毒方法,无菌巾的铺盖,切口部位、方向、长度,解剖层次及止血方式。

2.探查情况及主要病变部位、大小、与邻近脏器或组织的关系;肿瘤应记录有无转移、淋巴结肿大等情况,如与临床诊断不符合时,更应详细记录。

3.手术的理由、方式及步骤,应包括离断、切除病变组织或脏器的名称及范围;修补、重建组织与脏器的名称;吻合口大小及缝合方法;缝线名称及粗细号数;引流材料的名称、数目和放置部位;吸引物的性质及数量。手术方式及步骤必要时可绘图说明。

4.术毕敷料及器械的清点情况。

5.送检化验。培养、病理标本的名称及病理标本的肉眼所见情况。

6.术中病人耐受情况,失血量,输血量,术中用药,特殊处理和抢救情况。

7.术中麻醉情况,麻醉效果是否满意。

以上就是为大家介绍的手术记录的知识,预祝大家取得理想的成绩。更多医学基础知识请继续关注重庆卫生人才网!

更多推荐:

2019重庆卫生事业单位医学基础知识备考

2019重庆卫生事业单位护理专业知识备考

2019重庆卫生事业单位公共基础知识备考


互动交流

重庆卫生官方微博
重庆卫生人才网
重庆卫生官方微信
微信号:cqwszpks

医疗卫生考试交流群8:341350698

医疗卫生考试交流群6:830274768