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2020重庆卫生事业单位医学基础知识备考:问诊的内容

来源: 时间:2020-01-08 15:11:44

医学基础知识是卫生事业单位中的常考科目,病理学也是在我们医基的事业单位考试中的常考点之一,为了帮助大家更好的理解记忆,今天重庆卫生人才网为大家介绍问诊的内容,希望能帮助广大医学考生备考,更好的掌握考试内容。

问诊是诊断学中重要的一个组成部分,医生通过和病人沟通询问,不光有助于构建和谐的医患关系,更加有利于医生对病情的了解和诊断。问诊可以说是必不可少的一种辅助诊断方式,甚至对于某些经验丰富的医生,通过问诊就可以基本确诊疾病。由此可见,问诊的重要地位。那下面我们就来了解一下问诊的主要内容包括了哪些。

(1)一般项目:一般项目主要包括了病人的个人基本信息,例如:年龄、籍贯、出生地、民族等。在提问的过程中需要注意的是态度亲和。

(2)主诉:主诉为病人感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征,也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。主诉的说明应当用一两句话进行概括,并同时注明主诉自发生到就诊的时间。

(3)现病史:现病史是病史中的主体部分,它记述病人患病后的全过程,发生、发展、演变和诊治经过。它包括了:起病情况与患病的、主要症状的、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过和病程中的一般情况。

(4)既往史:既往史包括病人既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏等,特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。尤其要注意区分既往史和现病史的区别。

(5)系统回顾:系统回顾由很长的一系列直接提问组成,用以作为最后一遍搜集病史资料,避免问诊过程中病人或医生所忽略或遗漏的内容。它可以帮助医生在短时间内扼要地了解病人除现在所患疾病以外的其他各系统是否发生目前尚存在或已痊愈的疾病,以及这些疾病与本次疾病之间是否存在着因果关系。主要情况应分别记录在现病史或既往史中。系统回顾的重点是一定要注意全面仔细。人体的各个系统都应该进行回顾。

(6)个人史:主要包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、有无冶游史等。

(7)婚姻史:主要可以用于辅助判断是否可能患有生殖系统类疾病。

(8)月经史与生育史:月经史包括月经初潮的年龄、月经周期和经期天数,经血的量和颜色,经期症状,有无痛经与白带,末次月经日期,闭经日期,绝经年龄。生育史主要记录妊娠与生育次数,人工或自然流产的次数,有无死产、手术产、围生期感染、计划生育、避孕措施(安全期、避孕药、避孕环、子宫帽、阴茎套等)等。对男性病人应询问是否患过影响生育的疾病。

以上就是为大家介绍的问诊的内容,预祝大家取得理想的成绩。更多医学基础知识请继续关注重庆卫生人才网!

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