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2020重庆卫生事业单位面试:射频消融术的护理

来源:重庆卫生人才网 时间:2020-02-10 14:52:00

面试是卫生事业单位招聘考试中重要的一个环节,近年来面试的难度也有所增加,很多同学进入面试后不知道该怎么准备,今天重庆卫生人才网就为大家带来射频消融术的护理,希望广大医学考生能够从其中学习到一些经验,预祝大家取得好成绩。

射频消融术是通过导管将射频电流(一种高频电磁波)引入心脏内,消融特定部位的局部心肌细胞,以阻断折返环路或消除病灶而治疗快速性心律失常。DSA靶点射频消融疗法:即在X光血管造影机的监测下,通过穿刺血管,把电极导管插入心脏,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在该处局部释放高频电流,在很小的范围内产生很高的温度,通过热效能,使局部病变组织内水分蒸发,干燥坏死,达到治疗目的。这种方法创伤小,治愈率高,住院时间短,几乎无严重并发症,目前射频消融术已经发展成为治疗心律失常的重要非药物性治疗手段。

一、手术方法简介

先经过穿刺颈内静脉或锁骨下静脉和双侧股静脉送入心导管电极行电生理检查,以明确诊断和所需消融的病灶所在的部位。然后选用特制的大头消融导管到达病灶部位,短时间内射频电流,电流功率一般为20~30W,从而使局部心肌组织干燥坏死,坏死的心肌组织不再起到传导电信号作用,因而心律失常得以根治。

二、射频消融术术前必要检查

1.术前护理

(1)术前停用抗心律失常药物5个半衰期以上。凝血功能术前3天停用华法林,改用低分子肝素皮下注射,每12小时1次,手术当天上午停用低分子肝素1次。阵发性房颤患者无需华法林抗凝,术前3天低分子肝素皮下注射,手术当天上午停用低分子肝素1次。

(2)常规12导联心电图检查,必要时进行食管调搏、Holter等检查。

(3)房颤消融者术前服用华法林维持INR在2.0~3.0之间,行食管超声检查确认心房内无血栓方可手术,术前3天停用华法林,改用低分子肝素皮下注射。

2.术中配合

(1)严密监护病人血压、呼吸、心率、心律等变化,密切观察有无心脏压塞、心脏穿孔、房室传导阻滞或其他严重心律失常等并发症,并积极协助医生进行处理。

(2)做好病人的解释工作,如药物、发放射频电能引起的不适症状,或由于术中靶点选择困难导致手术时间长等,以缓解病人紧张与不适,帮助病人顺利配合手术。

3.术后护理同心导管检查术外,应注意

(1)描记12导联心电图。

(2)观察术后并发症,如房室传导阻滞、窦性停搏、血栓与栓塞气胸、心脏压塞等。

(3)房颤消融者因抗凝治疗,需适当延长卧床时间,防止出血。继续用低分子肝素4天后改用华法林继续抗凝,以防止血栓形成,必要时遵医嘱使用胺碘酮、美托洛尔等药物。

以上就是为大家准备的射频消融术的护理,希望能对大家面试有所帮助。更多面试资料请继续关注重庆卫生人才网

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