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临床专业知识历年试题(385)-医疗卫生事业单位招聘考试试题

来源:重庆卫生人才网 时间:2019-11-24 10:54:00

在卫生事业单位考试中临床专业的招聘人数相对较多,为帮助各位考生更好的备考卫生事业单位考试,重庆卫生人才网给大家整理了临床专业知识历年试题(385), 希望能对大家备考有所帮助。

病例分析

患者,男性,30岁。因反复上腹部不适五年,呕吐四天入院。患者入院前五年无明显诱因自觉上腹部烧灼样疼痛不适,伴有返酸、嗳气,疼痛多于餐前发作,进食后或口服抗酸药物后腹痛可缓解,伴有夜间痛。后上腹痛反复发作,以冬春季节好发,曾在市内某医院就诊,查上消化道钡餐提示十二指肠球部变形,未经内科正规治疗。近一年来腹痛发作较频繁,缓解期明显缩短。四天前进食后感上腹胀,伴恶心、呕吐,呕吐物为宿食,有腐败酸臭味,无苦味,经应用解痉制酸药不缓解。每次呕吐量均较大,约为1000 ml左右,吐后上腹部饱胀稍缓解,被他人送入我院。发病来,无呕血、黑便,不发热,睡眠尚可。既往体健,否认外伤手术史。无药物过敏史。查体:血压100/60mmHg,脉搏100次/分,营养不良、消瘦贫血貌,扶入病室,神清合作,言语清晰。皮肤巩膜无黄染,皮肤弹性消失,浅表淋巴结不肿大。颈部软,气管居中,甲状腺不肿大;双肺呼吸音清,无啰音,心脏各听诊区未闻及病理性杂音。舟状腹,上腹可见胃型及蠕动波,上腹部压痛(+),反跳痛(-),肌紧张(-)未及包块,移动性浊音(-),胃区振水音(+)肠鸣音正常。神经系统无阳性体征。余(-)。实验室及辅助检查:血常规WBC8.5╳109/L、Hb90g/L,X线钡餐检查:胃扩大,张力减低,24小时后胃内仍有钡剂存留。《临床》-2-《内科学》

问:
 

(1)你认为此病人的诊断是什么?
 

(2)有何依据?
 

(3)需和哪些疾病鉴别?如何鉴别?
 

(4)提出治疗计划?
 

答案和解析,详见第二页~
 

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